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**躺&翻身時期~~居家安全!!

 
2007/05/29 14:55
※寶寶躺著時~~ 
寶寶自出生起,幾乎一整天都維持在《躺》的姿勢,然後隨著成長,頭部、頸部、手部等各部分的能力逐漸增強。約4個月大時,可由側躺翻成俯臥,5個月起可開始會翻身,手腳活動也更為靈活了。父母可以發現,至此寶寶仍需要仰賴照顧者,才能進行空間移動,但是他周邊若有危險物品,或家長照顧上有疏失,即使在家一樣會造成危險事件喔! 
值得慶幸的是,意外事件雖無法預測,卻可提早預防,爸媽可別因為孩子都待在家裡而掉以輕心。接下來讓我們先來看看對5個月前的寶寶來說,家庭中容易發生的意外有哪些?臺安醫院家庭醫學科主任羅佳琳綜合如下:

◎危險訊號1~~窒息 
大人、小孩共睡一張床,父母翻身時壓到寶寶,或是冬天同蓋著一條厚被,結果因兩人動來動去,使得原本蓋在身體的棉被轉而蓋住小朋友的口鼻,造成小朋友窒息。加上小朋友這時頸部控制力量不足,父母如無適時留意他的動靜,俯睡、疾病等因素亦可能增加嬰兒猝死正的機率。 
此外,部分家長想說趁孩子乖乖躺著的時候,將奶瓶架放在他身上的棉被,好方便他直接吸允,不過由於孩子還不會拿奶瓶,可能幾個扭身之間,奶嘴就從嘴巴滑出,塞住寶寶的口鼻。 
§處理方法~~ 
原則上當寶寶與大人同睡時,寶寶最好睡在嬰兒床或旁邊的小床上,減少意外發生。如果一定要共睡的話,棉被不要共用,寶寶應有專屬的嬰兒被。嬰兒被重量較輕且較為貼服,不會滑來滑去,安全性相對來得高。 
有些父母喜歡讓寶寶趴睡,認為可以讓寶寶的頭型長得更好看,所以不免會干預他的睡姿。爲了降低風險,最好避免給寶寶使用過於蓬鬆的枕頭,才不會在熟睡中被遮住呼吸。目前市面上亦有針對此而設計的側睡枕、趴睡枕等產品。

◎危險訊號2~~被落物擊傷 
檢查一下你的床邊、床頭櫃,或者是嬰兒床的架上,是否堆滿了擺飾、玩具和不知明的小東西,沒有定時收納整齊?大人有時隨手一丟,之後在找東西的時候卻又不小心將它掃了下來,連累小朋友也跟著遭殃!而且有些家長在床頭櫃上會放置一些較重的擺設,如有地震發生,那可是相當危險喔! 
§處理方法~~ 
嬰兒用品固然多,不過家長仍要將他收在固定的位置,才不會東掉一個,西落一個,形成不安全的空間。家長常將小朋友放在自己的床上跟他玩耍、喝奶,所以床頭上最好不要放太多東西,床邊的櫃子如欲擺物品,請隨時留意是否已上鎖。

◎危險訊號3~~嬰兒搖晃症候群 
小孩整天哭不停,真是令人心煩啊!父母習慣將孩子抱著輕搖來達到安撫的效果,結果在不自覺的情況下,越搖越大力,導致嬰兒搖晃症候群。家中若有使用電動搖籃的民眾,同樣要小心這種情況發生。 
§處理方法~~ 
嬰兒搖晃症候群的病例多發生在一歲前,乃是因外力施加在孩子身上,以致頭部劇烈來回搖晃而產生不良後果。症狀包括反應呆滯、眼神不集中、手腳抽筋等現象。小嬰兒身體較為脆弱,進行各式親子活動時都應注意力道,才不會誤傷到他。電動搖籃對於忙碌的父母來說,固然很方便,但仍要留意它搖晃的頻率漢強弱,才能在安全的範圍內,妥善使用照顧工具!

◎危險訊號4~~過敏原&被寵物咬傷 
愛貓、愛狗的民眾不僅平日將牠們照顧得無微不至,也習慣讓牠們在家自由活動,而忽略了這些小動物對才幾個月大的寶寶而言,亦可能構成另一項威脅。尤其是當你將孩子放在沙發或矮床時,家中的寵物卻在旁奔竄,形成近距離接觸,實在令人憂心。 
§處理方法~~ 
爸爸媽媽們請注意,如果你原本就習慣讓貓、狗等寵物在家中自由活動,那麼有了小朋友後,可能需要將兩者的生活空間做一些區隔。或許家長認為家中寵物已豢養多年,個性相當溫馴,但也許就在他想要接近或者玩耍的過程中,出現什麼突發狀況,使牠誤傷到孩子。更何況寵物本身多帶有寄生蟲,且貓毛、狗毛同為過敏原之一,最好還是讓牠和小寶寶保持適度的距離吧!而家長平日也要勤於打掃,別讓孩子生活在充斥過敏原的環境。

◎危險訊號5~~體溫調節不良 
天氣多變化,爸媽一會兒怕小孩太冷,一會兒怕他太熱,都不知該如何幫孩子加減衣物,導致有時會出現孩子包的像顆粽子,有時卻穿著短袖吹冷氣的情形,到底該如何是好呢? 
§處理方法~~ 
小寶寶皮膚比較薄,保護能力尚未完善,要想知道現在的氣溫合不合適、衣服穿得太或太少,除了可以參考室內溫度計,用手摸摸小朋友的後背、手腳,就可以大致瞭解小寶寶的狀況喔!一般說來,室溫26℃左右屬於安全範圍,媽媽若發現小朋友手腳冰冷的情形,那可能因為體溫喪失兒感覺寒冷,應為他添加保暖用品。若發現他額頭、後背在流汗,則可適時調整衣著。

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※會翻身的寶寶~~ 
寶寶從會翻身起,就代表他向成長又往前邁進一大步囉!在5~6個月大時,他們會開始翻身,且用雙手自行撐坐約數十秒,並能將東西由一手換至另一手喔!爸爸媽媽看到孩子的成長,固然感到欣喜不已,但別忘了有可能因為孩子的活動力增強及活動範圍變大,除了上述的危險外,可能會衍生新的居家安全問題。靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴表示,此時父母應注意以下危險訊號:

◎危險訊號1~~墜落摔傷 
部分父母沒有發現孩子提早學會了翻身,或是寶寶已經會翻身了,卻將他放在床邊、沙發等危險處,想說離開一下應該沒關係,結果孩子就在沒人注意到的時候,因嘗試翻身而不小心跌落下來,造成身體種種損傷。 
§處理方法~~ 
發現孩子從高處墜落,父母應先觀察寶寶的意識、眼球轉動、對外反應等,如果孩子看起來沒什麼問題,家長可先處理外傷的部分,並持續觀察72小時。現代社會托育的比例越來越高,有時孩子在白天跌倒了,照顧者沒有仔細留意,也沒告知父母,父母回到家後如發現孩子出現意識不清、莫名地不安、嗜睡、哭鬧的情形,懷疑有腦部受傷的話,應盡速帶孩子前往醫院檢查。 
建議父母不要將孩子單獨放在床邊、沙發等危險的地方,免得發生因翻身而墜落的意外。爸媽也可在床邊裝置護欄,或以棉被枕頭堆在四周,劃出一個安全的活動範圍。但要注意護欄的欄距應小於寶寶的頭寬,避免他的頭卡在護欄內。

◎危險訊號2~~誤食異物 
寶寶小手的靈活度增強了,看到什麼都會想要抓起來玩一玩,接著放進嘴巴裡,只要是在他周邊的小東西幾乎都不能倖免。這樣一來,許多我們以為無害的物品,就有可能變成了危險物品喔! 
§處理方法~~ 
在小朋友較常活動的空間裡,盡量不要放置直徑小於3.17公分(及喉嚨的寬度)、長度短過5.17公分的物品,減少發生異物梗塞的機率。寶寶如誤食異物,以致小東西卡住氣管或食道,若確定寶寶並非吞下水銀電池、藥劑等化學物品時,針對一歲以下的寶寶,父母可將嬰兒的臉部朝下托於前臂上,並支撐於大腿處,讓寶寶呈現頭上腳下的姿勢。且用手與手指托住患者之下額與頸胸部,接著用另一手之掌根在寶寶兩肩胛骨間給予背擊,幫助他把東西吐出來。 
而針對大一點的孩子,則可施行《哈姆立克》急救術,即父母站在孩子的背後,採弓步,一腳至於孩子兩腳間,一手拳頭狀放在他肚臍上方,另一手包住拳頭用力按到異物排出。因為異物梗塞有窒息的危險,發現時須立即處理,因此若家長不諳急救術,或者不知道寶寶吃進了什麼,應先打急救電話預防萬一。

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※居家照顧小叮嚀~~ 
良好的照顧是寶寶成長的基礎,如何維護居家安全,家長的態度及觀念絕對是關鍵!爸爸媽媽最重要的任務,就是營造一個合適的生活空間,並隨著小朋友成長,時時加以檢視,剔除安全漏洞!而平日在照顧時,家長尚須注意以下數點:

◎維持居家環境整齊~~ 
微小、用過的物品不要亂丟,應收放在固定的位置。寶寶的周邊盡量不要做多餘的擺設,一方面可以減少危險發生,一方面可以讓家長隨時注意到小朋友的狀況。

◎分清楚照顧責任~~ 
有時家中有兩個以上的照顧者時,因彼此誤以為對方會照顧小孩,反倒容易形成居家安全漏洞。例如原本是媽媽與小孩在臥室內,接著媽媽有事要出去,想說反正有人在家,也沒知會對方一聲就直接出門了。然而爸爸正在沉迷電視中,很容易忽略在房中的小朋友。因此如原本的照顧者要離開,應請另一方進房或者將小孩帶到客廳請他代為照顧,確保時時有人在孩子旁邊。

◎時時檢視小朋友的狀況~~ 
不要讓沒有行為能力的孩子,獨自處於危險環境中,如果非得離開不可,請在旁加上護欄,並確認環境的安全。孩子此時無法清楚陳述自己的需求,還是父母提高警覺,隨時留意小朋友的狀況,以便適時加以處理。

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