【Don’t Worry!專家傳授照顧6關鍵】
揪出新生兒髮膚常見6困擾

採訪撰文/魏婕綝
諮詢/萬芳醫院小兒部胸腔科主任黃亮迪、臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科醫師王培瑋

新生兒的頭皮、肌膚還很脆弱嬌嫩,爸比媽咪除了多留意小寶貝的髮膚變化,還得細心幫他做好清潔和呵護工作,讓它保持光滑、粉嫩的健康狀態!然而,如何照顧新生兒的稚嫩髮膚?請醫師說明照料的重點。

「奇怪!每天幫貝比洗臉,為什麼他的臉還是有一粒一粒的呢?」、「寶寶的頭髮每天都有洗,但仍是有頭皮屑,怎麼會這樣?」

還在為了新生兒的頭皮、肌膚等相關問題感到困擾不已嗎?新生兒的皮膚如此的脆弱嬌嫩,加上正值多變氣候的春天,媽咪們如何照顧小寶貝的肌膚,幫他進行清潔和護膚的工作,讓他的肌膚保持光滑的最佳狀態?

新生寶寶常見的頭皮問題

新生兒對脂肪的吸收跟排除不成熟,所以頭髮油膩膩。

1.頭垢

在頭皮部分,新生兒會有所謂的「頭垢」。由於新生兒容易出汗,對於脂肪的吸收跟排除功能還不成熟,容易導致頭垢掉在皮膚或毛髮上,也讓寶寶的毛髮看起來油膩膩。此時若再加上脂漏性皮膚炎,會使寶寶的頭皮屑更多,彷彿好多天沒洗頭。

2.掉髮

新生兒的頭髮稀少、細軟、生長緩慢,屬於正常現象。之所以頭髮會比較稀少,是因為會掉髮,因為要換新髮,所以掉髮的部位會輪流,有時情況嚴重時,會讓寶寶看起來像禿頭,但其實沒有關係,此為短暫的過度時期,只要寶寶的頭皮健康,父母可以不用過於擔心。

新生寶寶常見的皮膚問題

1.汗疹

其實新生兒的肌膚相當敏感,萬芳醫院小兒部胸腔科主任黃亮迪說明,最常見的狀況即是一些小的汗疹。汗疹從臉部開始長,看起來小小的,讓人誤以為是青春痘。之所以會長汗疹,是因為新生兒的皮膚敏感,只要溫度變化,讓他們感到熱,加上身體有流汗,加上汗沒有排出去,造成汗腺出口的毛細孔被阻塞,如此,很容易引起發炎,形成汗疹。

2.毒性紅斑

除了汗疹,臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科醫師王培瑋指出,最常出現於新生兒肌膚上的還有毒性紅斑,即是一些小顆粒的紅疹。通常在寶寶出生後一、兩天開始出現,可能是局部、也可能是全身,不過會自然消失,不需服用藥物。

滿月後逐漸減少改善
長毒性紅斑的原因,至今醫學仍尚未證實,老一輩的人稱為「胎毒」,認為媽媽懷孕時沒有細心照顧飲食,使得毒素滯留體內,但這說法並沒有任何醫學根據,再者,毒性紅斑也不是毒性引起,也並非所有的新生兒都會有。不過,通常在滿月過後就比較不會產生這種狀況。

3.脂漏性皮膚炎

另外,脂漏性皮膚炎亦為常見問題。黃亮迪主任說明:「它看起來像是傷口結痂、乾乾的、一塊一塊,有時候大、偶爾小,會起黃色的屑,常出現在頭皮、眉毛等皮脂腺較多的部位。」而脂漏性皮膚炎有時就像頭皮屑,散布在嬰兒稀疏的頭髮或頭皮上。

小心!異位性皮膚炎
對於本身有過敏體質的新生兒,由於皮脂腺發達,不僅脂漏性皮膚炎會較明顯,也容易長異位性皮膚炎。因此,發現臉頰有紅斑、分泌物、甚至會癢,家長可能要注意是異位性皮膚炎。

4.尿布疹

因為新生兒的肌膚很脆弱,所以當寶寶的屁屁包得太厚,或大小便後沒有立即換尿布,很容易產生紅屁屁。因此,王培瑋醫師提醒,盡可能讓寶寶的屁屁保持乾爽,尤其是餵母奶的嬰兒很容易解便,也容易長尿布疹,要注意勤換尿布。

解答髮膚照顧3大疑問

Q1 能用酵素幫寶寶洗澡、洗頭嗎?

答案》酵素可能更刺激寶寶肌膚!
很多家長認為酵素的成分較天然,比較不會讓化學成分停留在嬰兒的肌膚上,但王培瑋醫師澄清:「然而,卻可能為寶寶的皮膚帶來更大的刺激與傷害,其實並不建議使用。」

他解釋,別以為酵素的清潔效果不錯,可是對於新生兒的幼嫩肌膚來說,洗淨力強反而是種過度刺激,都可能引發皮膚過敏。再者,關於酵素所含的成分,其實一般人並不清楚,很難確定裡面不會含有對寶寶產生過敏的成分,所以,使用特殊的清潔劑時,還是得視情況而定。

至於在幫寶寶清潔頭髮或肌膚時,黃亮迪主任說明,原則上,不可拿成人用的洗髮精幫寶寶清潔,特別是鹼性洗髮精;另外,也要避免使用消毒水、藥皂等。雖然新生兒頭髮的油脂很多,常會令家長想幫他徹底清潔,可是,其實不能洗得太乾淨。至於能否使用酵素,黃主任指出:「不建議,酵素還是可能會引起寶寶的肌膚過敏,特別是皮膚敏感的寶寶,使用酵素洗澡反而可能對膚質造成刺激、破壞。」

視寶寶的皮膚挑選他的沐浴乳
使用溫和的沐浴乳,盡量不含香料或染劑。

哪種洗潔劑是真正適合嬰兒?黃主任指出:「其實要看寶寶的皮膚。」他說明,也許同一種沐浴乳,其他寶寶使用了沒事,但也許有的寶寶洗了之後,皮膚馬上變紅、過敏。因此,要視嬰兒的皮膚來挑選,難以肯定哪種沐浴乳是最好的、最有效的。

王醫師指出:「會比較建議使用溫和的清潔劑,盡量不含香料或染劑,不過,最重要的還是要觀察寶寶的皮膚反應。」

Q2 每天都要洗頭嗎?

答案》Yes!
多久幫寶寶洗一次頭髮?黃亮迪主任表示:「一天洗一次是最好的。」一天不用洗太多次。

原則上,每天洗頭是沒問題,然而,王培瑋醫師指出:「有些媽媽看到寶寶的頭垢或胎脂,就想幫他清潔乾淨……。其實,有頭垢或胎脂不全然是壞處,它也有一些保溼、預防細菌感染的功能。」

Q3 可以用清水幫寶寶洗澡嗎?

答案》可用沐浴乳,但視膚質而定!
黃亮迪主任解釋,可以用清水幫寶寶洗臉;然而,頭髮和身體的部分,還是需要使用一些沐浴乳去清洗,比較能幫寶寶清除身上的油垢或髒汙。不過,黃主任提醒,使用沐浴乳的正確做法是將它滴幾滴到水裡,而不是倒在寶寶身上,將他搓得滿身泡泡。寶寶身上搓得到處是泡泡。

可是,如果用沐浴乳清洗後,嬰兒的皮膚出現了紅腫、起疹子等情況,表示寶寶的肌膚對沐浴乳會過敏,若家長一時找不到適合的沐浴乳,不妨暫時先用清水洗。

呵護寶寶髮膚 6 Points

Point 1》選用溫和、適合的沐浴用品

王培瑋醫師指出,選擇Ph值中性、溫和清潔的沐浴乳或是脂防含量較高的肥皂為主,避免使用鹼性肥皂或藥皂以免刺激寶寶的皮膚。同時,針對寶寶的肌膚特性選用適合他的沐浴乳,畢竟每個孩子的膚質或體質不同,也許其他孩子使用這款沐浴乳沒有任何問題,但不代表寶寶不會過敏,所以最重要的要視寶寶膚質的反應。

而兩位醫師也提供以下的選擇原則讓父母參考:

原則1:溫和低刺激

由於寶寶的皮脂膜發育未成熟,對於外來刺激的抵抗力較差。因此,選購寶寶的沐浴產品,以溫和低刺激為主。

另外,黃亮迪主任指出:「只要洗身體的沐浴乳即可,不用分不同部位來使用不同的洗劑。」一般來說,洗澡時,用清水洗臉;其它部位,則將沐浴精滴在水盆裡即可。

原則2:適合敏感肌膚專用

對於敏感肌膚的寶寶,可選用無脂質的沐浴用品,此類清潔乳可用水清除,亦可乾洗,內含保溼成分及脂肪醇成份,適合肌膚敏感者。另外,對於有些人認為選擇含雙離子介面活性劑沐浴產品較適合嬰兒肌膚,對此,王醫師澄清:「有醫學報告指出,含雙離子介面活性劑成份的沐浴用品還是可能引發寶寶的過敏現象,還是要以寶寶的膚質狀態為主。」

適度使用痱子粉,以免引起寶寶過敏
爽身粉、痱子粉是粉末狀,擔心會引起寶寶的過敏。

至於是否要使用痱子粉?黃亮迪主任回答:「不一定。」很多家長認為幫寶寶擦一些爽身粉或痱子粉,會讓寶寶乾爽、舒服;然而,黃主任表示,爽身粉、痱子粉是粉末狀,擔心會引起寶寶的過敏症狀,再者,不一定能有達到爽身的效果。

王培瑋醫師進一步補充:「較不建議使用痱子粉。」痱子粉的成分可能對嬰兒肌膚帶來刺激,甚至造成皮膚發炎的情形;再者,痱子粉也有一些吸入性的危險性,對於呼吸道可能產生傷害。

原則3:異位性皮膚炎,用清水洗

除此,根據醫學統計,有異位性皮膚炎的寶寶,比例高達15~20%,他們的皮膚很敏感、脆弱,也可能帶有過敏體質,所以皮膚會較為乾燥,對於環境的溫度、溼度、衣著的刺激比較敏感,家長也必須費心照料。

擦完藥膏、再上乳液

而異位性皮膚炎的好發部位多為臉頰、頭,耳朵、四肢伸展的地方等,容易起一塊一塊的紅疹,嚴重時還可能有潰爛情形。所以,在幫寶寶洗澡時要特別小心,身體如果潰爛的部分過多,只能用清水洗,不適合用沐浴精。而在洗完後,擦上適合他皮膚的藥膏,然後,還要再塗一層保溼的乳液或護膚霜,如此,才能完全保護他的脆弱、敏感肌膚。

Point 2》保持寶寶的肌膚乾爽

對於容易流汗的嬰兒,王醫師指出,「盡可能保持他的乾爽,太熱、太溼,都會讓他感到不舒服。」倘若寶寶的皮膚較為乾燥,父母不妨擦一些潤膚膏幫他保溼。除了一些潤膚膏或乳液,也可幫他塗抹凡士林。雖然凡士林比較油,但它的潤膚、保溼效果還不錯。

Point 3》注意寶寶的體溫,避免長痱子

如果擔心寶寶長痱子或溼疹,其實最好的預防方法就是要注意他的體溫。偶爾摸摸他的背部,發現他的體溫很高時,就不適合繼續再幫他加衣服。另外,即使是冬天,也不建議讓貝比洗過熱的水。還是建議家長要熟悉小孩的生活型態和體質,畢竟每個寶寶的狀況不同,照顧上會有差異性,並非都一定。

Point 4》選擇柔軟的棉織品

寶寶最底層的薄內衣,黃主任建議穿著吸汗的純綿材質,避免尼龍及毛料之衣物,外面才穿上其它的衣服,由裡而外地一層層加上衣服,也避免換尿布時一打開內衣服就見到肚子,使得寶寶打噴嚏、引起鼻子過敏。

孕婦吃海帶,生出烏黑頭髮的寶寶?
黃亮迪主任澄清,此說法沒有醫學根據。雖然海菜、海帶等食物含碘,但沒有醫學證明孕婦多食,能生出一頭烏黑頭髮的寶寶。再者,孕婦在吃這類食物還是注意別過量;一般來說,盡量均衡飲食最好。

Point 5》枕頭、床單、床墊等經常換洗

對於嬰兒的床單、枕頭等,黃亮迪主任認為棉織品比較適合寶寶的膚質,建議使用純棉材質。

他解釋,棉質較能吸汗、與皮膚接觸比較不會引起過敏。另外,寢具也要經常換洗及曝曬。由於嬰兒容易溢奶或吐奶、容易流汗,加上換尿布時,可能小便會不小心漏出來而弄溼床單,因此要經常洗。如果可以曝曬最好;倘若曝曬不方便,還是要盡量烘乾,也會讓寶寶會感到乾爽。

Point 6》選擇適合寶寶的尿布材質

由於每個寶寶的膚質不同,因此尿布裡的化學藥物,並非每個寶寶都能適應或習慣。也許他對這款尿布過敏,但對其它品牌不會,所以建議媽媽可以觀察、定期做更換,找出適合寶寶膚質的尿布。另外,也要注意清潔,隨時更換尿布,讓寶寶維持舒適、乾爽。

日常清潔進行式

1.洗澡場所保持攝氏25℃

原則上是看嬰兒的皮膚成熟度,王培瑋醫師表示,如果是新生兒,其皮膚較為脆弱敏感,環境溫度的就必稍微嚴格一些,約為38℃左右;另外,若是早產兒,得更細心的照顧,對於環境的溫度就要更注意。

有些家長認為,幫寶寶洗澡時,水溫的控制夏季約37~38℃、冬季約41~43℃,但真的需要如此嗎?黃亮迪主任解釋:「不一定要這麼嚴格。」他分析,如果洗澡的場所能夠維持在一定的溫度,例如25℃,即使冬天幫寶寶洗澡,熱水也就不用到40℃高溫。畢竟,洗得太熱,嬰兒也會覺得不舒服、皮膚更容易乾燥、搔癢、起紅疹。因此,不妨在浴室擺一臺電暖氣來維持室溫。黃醫師也以醫院的嬰兒室為例,都會室溫在25~28℃。不過在浴室使用電器用品要注意安全。

2.喝完奶不適合洗澡

關於寶寶不適合的沐浴時機,王培瑋醫師指出,剛喝完奶的寶寶即使已經拍完嗝,還是可能產生溢奶情況,所以這時不建議馬上幫寶寶洗澡,最好至少間隔1小時以上。另外,還有像早產兒,若他的生命現象還不穩定、或是呼吸會喘,就比較不適合幫他洗澡。

3.洗澡時間約5~10分鐘
嬰兒保持體溫的能力未成熟,洗澡時間過長也許會著涼。

幫寶寶洗澡的時間約控制在5~10分鐘即可,別洗太久,畢竟嬰兒保持體溫的能力尚未成熟,洗過久也許會使他們著涼。

4.每天洗一次

在洗澡次數方面目前沒有一致的建議次數,王培瑋醫師指出:「原則上每天洗一次是可以,但也不需要洗太多次」,因為嬰兒的新陳代謝旺盛,而且容易溢奶,幫他們清潔後,他們會覺得舒服、乾爽。

黃亮迪主任指出,即使冬天也要每天幫寶寶清潔一次。他常告訴爸爸媽媽,像有些寶寶在半夜時因為不明原因哭鬧,也許是尿布溼、大便、或是熱而煩躁等,這時可以幫他洗個澡、換尿布,讓他保持清爽,他會睡得比較安穩。

洗頭4步驟

Step1》塞住寶寶的兩耳

用大姆指和中指堵住寶寶的兩耳,以防止水流入耳內。不過,有人認為水流入耳內,可能會造成中耳炎,王培瑋醫師指出:「不致於,因為中耳炎的產生主要與呼吸道感染有關,跟耳朵進水比較沒有關係」。

Step2》洗頭前先洗臉

洗頭前,先幫寶寶洗臉。首先,先用毛巾沾溼清水,輕輕幫嬰兒擦拭臉部。由於寶寶的肌膚敏感,尤其臉部,因此,用清水清洗時不需要添加任何清潔劑。

Step3》將沐浴乳滴到澡盆

準備洗頭前,先取適量的沐浴乳滴到澡盆裡,與清水混合後,將嬰兒抱在側邊,用溼毛巾輕輕擦洗他的頭髮,別讓水濺到臉。

Step4》擦乾頭髮

洗淨後用毛巾輕輕將頭髮擦乾。

洗頭用品
1.嬰兒澡盆。 2.更衣墊子。 3.嬰兒洗澡毛巾。 4.防水圍裙。 5.嬰兒用沐浴乳。

洗澡該注意的事

1.用對姿勢

一手扶住嬰兒的頭部與頸部,另一隻手扶住他的大腿,再將寶寶輕輕放進水裡。

2.皺褶處要清潔

幫寶寶洗澡時也要幫他清洗皺褶處,可是黃亮迪主任提醒:「有些皺褶處的胎脂或油垢,不一定能一次洗乾,別強迫把它洗到完全乾淨,洗多少算多少,以免磨破寶寶的肌膚。」

王培瑋醫師指出,像是頸部、腋下、關節、甚至大腿、腹股溝、屁股等部位,有皺摺的地方都應稍微清潔,如果長期沒有清潔乾淨,造成藏汙納垢,很可能引起發炎。他提醒,洗完後要擦乾,讓它保持通風、乾爽,若水分殘留在身上,還是可能造成其它問題。

3.適度清潔寶寶的生殖器

關於男、女寶寶的生殖器清潔問題,黃亮迪主任指出,男寶寶的包皮跟陰莖最不易清洗,除非有割包皮。如果沒割,幾乎塞著打不開。所以他常告訴父母,男寶寶的包皮推開一些,用水潑洗、用浸泡的方式,如此才能洗得比較乾淨。至於是否要使用清潔濟,由於水裡面就有含沐浴精,只要潑洗即可。

男生會建議要清洗包皮與陰莖,但是寶寶剛出生時,包皮比較緊,不需要一定把它拉出來沖洗,可以稍微嘗試著洗它,但不一定要完全做到。

而女寶寶的陰唇,有分大陰唇、小陰唇,因為有皺摺會比較不好清潔,而且會卡一些垢,如同男生的包皮也會卡垢是同樣道理。由於女寶寶陰唇旁邊的垢不好清洗,所以,能洗多少算多少,不見得要完全洗掉。其實,黃主任說明:「陰部的清洗主要以洗掉髒汙為原則,但不要過度搓洗。」

4.洗完澡,抹嬰兒油或乳液

保護寶寶剛吸收水分的皮膚,避免讓水分流失。

發現寶寶的肌膚不妙,盡速就醫

寶寶皮膚的疹子變多且沒有改善,盡快帶他就醫。

如果發現寶寶的皮膚上的疹子愈來愈多,且沒有改善,而且漸漸地出現化膿情況,甚至周圍紅皮膚的面積超過3公分以上,黃亮迪主任建議父母盡快帶他就醫。

王培瑋醫師也補充,這情況最常見於尿布疹,有時,尿布疹還可能引發念珠菌感染。因此,當寶寶的屁屁有紅疹,代表要稍微注意,若紅疹變得較大片、而且有破皮產生小顆粒化膿愈來愈多,則需要看醫師。所以,除了別讓寶寶穿得太多、還要勤換尿布,特別是吃母奶的新生兒,解便情形頻繁,因而容易長尿布疹,家長要特別留意。

擦乾寶寶身體的6重點
1.頭部。 2.頸部。 3.腋下。 4.手掌。 5.皮膚的皺摺處。 6.兩側腹股溝。 7.生殖器官。

黃亮迪
學歷:臺北醫學大學臨床醫學研究所博士班
經歷:萬芳醫院小兒部主治醫師
現任:萬芳醫院小兒部胸腔科主任、臺北醫學大學兼任臨床助理教授

王培瑋
學歷:高雄醫學院醫學系畢業
陽明大學急重症醫學研究所
經歷:臺北市立婦幼綜合醫院小兒科住院醫師、住院總醫師、主治醫師
現任:臺北市立聯合婦幼院區新生兒科專任主治醫師

~~~文章來自嬰兒與母親雜誌專欄,亞培官網~~~
arrow
arrow
    全站熱搜

    辣椒 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()